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Panel clínico
USG Hombro · MSK
Tendones del manguito rotador · Derrame · Bursitis · Lesión estructural
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Guía técnica
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Ficha de identificación
Nombre del paciente
⟲
Edad / Sexo
Sexo
F
M
Otro
Médico solicitante
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Importar base
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Eliminar médico
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Escriba para buscar/crear. Al elegir de la lista se llenará el correo automáticamente.
Correo del médico
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Médico responsable (firma en reporte)
⟲
Este nombre aparecerá en la línea de firma del reporte (DOC).
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Cédula profesional
⟲
Fecha
⟲
Centro / operador
⟲
Datos clínicos y antecedentes
⟲
Signos y síntomas relevantes
⟲
Dolor en arco doloroso
Dolor nocturno
Limitación a la elevación
Limitación a la rotación externa
Limitación a la rotación interna
Sensación de inestabilidad
Antecedente de luxación reciente
Trauma directo reciente
Sobreuso / gesto deportivo repetitivo
Dolor en región acromioclavicular
Dolor mecánico con chasquidos
Dolor crónico degenerativo
Clínica:
puede escribir libremente o seleccionar una opción típica.
Descripción / antecedentes
⟲
Datos técnicos del estudio
Ecógrafo con Doppler color
Ecógrafo portátil
Philips Affiniti
Philips EPIQ
GE Logiq
GE Vivid
Siemens Acuson
Mindray Resona
Lineal alta frecuencia 7–15 MHz
Lineal 5–12 MHz
Microconvexo alta frecuencia
Equipo
⟲
Equipo:
ecógrafo de sala, portátil o de consultorio.
Transductor
⟲
Lineal:
alta frecuencia para estructuras superficiales.
Hombro explorado
⟲
—
Derecho
Izquierdo
Ambos
Posición / técnica
⟲
Exploración de hombro
⟲
Supraespinoso
⟲
Tendón de grosor y ecogenicidad conservados, sin desgarros
Tendinopatía del supraespinoso
Desgarro parcial bursal del supraespinoso
Desgarro parcial articular del supraespinoso
Desgarro completo del supraespinoso con retracción
Calcificación intratendinosa
Bursa subacromial-subdeltoidea discretamente engrosada
Supraespinoso:
tendón más frecuentemente afectado.
Infraespinoso / redondo menor
⟲
Infraespinoso y redondo menor sin alteraciones significativas
Tendinopatía del infraespinoso
Desgarro parcial del infraespinoso
Desgarro completo del infraespinoso
Calcificaciones tendinosas
Subescapular
⟲
Tendón subescapular de aspecto conservado, sin desgarros
Tendinopatía del subescapular
Desgarro parcial del subescapular
Desgarro completo del subescapular con retracción
Porción larga del bíceps
⟲
Porción larga del bíceps en surco, sin derrame ni tenosinovitis evidente
Tenosinovitis de la porción larga del bíceps
Derrame peritendinoso
Subluxación de la porción larga del bíceps
Luxación de la porción larga del bíceps
Rotura parcial de la porción larga del bíceps
Rotura completa de la porción larga del bíceps
Bursa subacromial-subdeltoidea
⟲
Bursa sin engrosamiento ni derrame significativo
Bursitis subacromial-subdeltoidea leve
Bursitis subacromial-subdeltoidea moderada
Bursitis subacromial-subdeltoidea severa
Datos de conflicto subacromial
Articulación acromioclavicular
⟲
Articulación acromioclavicular sin alteraciones significativas
Cambios degenerativos leves acorde a la edad
Artrosis acromioclavicular con osteofitos
Edema y cambios inflamatorios en articulación acromioclavicular
Secuelas postraumáticas en articulación acromioclavicular
Otros hallazgos
⟲
Sin otras alteraciones significativas en la exploración dinámica del hombro
Derrame articular glenohumeral leve
Derrame articular glenohumeral moderado
Derrame articular glenohumeral severo
Cuerpos libres intraarticulares
Cambios óseos degenerativos
Hallazgos dinámicos compatibles con pinzamiento subacromial
Imágenes del USG (con rótulos/medidas)
Añadir imágenes
⟲
Imágenes:
seleccione cortes representativos de los hallazgos clave.
PDF 2×2 (Horizontal)
PDF 2×3 (Vertical)
Diagnóstico por IA (texto)
próximamente API
IA:
campo reservado para futura integración con módulo IA por imagen.
Impresión y conclusión
Impresión diagnóstica (selector + chips)
Ultrasonido de hombro sin hallazgos significativos que expliquen claramente el cuadro clínico
Hallazgos compatibles con tendinopatía del supraespinoso
Hallazgos compatibles con tendinopatía del manguito rotador
Desgarro parcial del manguito rotador (correlacionar con clínica y RM según disponibilidad)
Desgarro completo del manguito rotador (correlacionar con clínica y manejo quirúrgico)
Hallazgos de bursitis subacromial-subdeltoidea
Datos de conflicto subacromial
Tenosinovitis de la porción larga del bíceps
Artrosis acromioclavicular con cambios inflamatorios
➕ Agregar
⟲ Limpiar chips
Texto libre (opcional)
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